小晴(化名)因為手部功能發展較慢而前來評估,在評估過程發現,她的動作較不協調,力氣不足,且沒有使用過剪刀;家長怕危險而不讓孩童使用剪刀,這是臨床上常遇到的問題,因此提供孩童使用剪刀的發展里程及訓練的方法。●0-1歲:沒有操作剪刀的概念及能力。
多數肺癌病人因為會疲倦、噁心嘔吐、放射性食道炎、吞嚥困難等副作用,可能面臨食慾不振或沒有胃口的困擾,除了體重往下掉,嚴重時還會使得免疫力低下,體力負荷增加,進而影響療程。其實癌症患者飲食只要多費一點心思,並善用季節性蔬果及食物搭配做營養補充,即使面對食慾差、吃不下的狀況,也能藉由喝的方式維持體能。
張女士排尿時,每次都有糞便的味道,但她不以為意,直到這兩天身體不太舒服,並有發燒的現象,才至醫院就醫。經過仔細詢問,症狀已經持續數週,且過去數年間一直有慢性下腹疼痛的情況,安排住院檢查,確認大腸與膀胱已形成相通之瘻管,接著進行手術治療,才順利恢復健康。
2歲多的董小弟被抱來就診。主要的問題是他的語言理解和表達皆遲緩,不喜歡與他人眼神對視,溝通上以手指比劃為主,且很少開口說話。聽家長描述在幼兒園上課時,他都是自己玩耍為主,不會理會老師和其他小朋友。除此之外,董小弟有自己的生活規則,去學校的路要走同一條,若臨時變動就會大哭大鬧。以上這些表現,前者在幼兒
現代人生活忙碌壓力大,能夠好好睡上一覺似乎是奢求。根據健保署統計,台灣人安眠藥用量突破10億顆,2021年申報健保安眠藥使用人數為441萬人,較5年前成長約20萬人,相當於每5人就有1人服用安眠藥。中醫認為,心主神明,基本上所有的腦神經活動主要都是歸於心。因此有睡眠困擾的人,常由心火旺所造成,這類人
相關新聞請見6成肺癌患者發現是晚期 人氣部落客「星希亞」籲癌友別放棄葉立斌/核稿編輯44歲部落客星希亞於2012年確診肺腺癌四期,抗癌至今已12年,未料卻在21日深夜驚傳病逝,讓許多粉絲相當不捨。營養師李錦秋表示,肺腺癌初期幾乎無症狀,頂多出現輕微的咳嗽,所以常被誤認為感冒,因此,若想預防肺腺癌,除
1位64歲女性過去身體狀況良好,這次是因為上腹悶痛且皮膚變黃,又在3個月內,體重減輕了8公斤,來醫院後發現黃疸指數過高,且有嚴重的貧血,因此安排相關的檢查。疑高糖飲食或愛吃紅肉引發透過斷層掃描顯示,患者肝內膽管擴張,十二指腸腸壁有增厚的情形,高度懷疑為惡性腫瘤(如圖);胃鏡可見在十二指腸第2段,有連
林媽咪和女兒一起進入診間,2個人表情看來有點尷尬,聲音都很沙啞,原來她們剛因為學校事務而大聲討論,加上最近2個人都還在感冒咳嗽當中。聲音沙啞也被稱為發音困難,是指嗓音出現了不正常改變,根據研究大約有30%的民眾曾經有過聲音沙啞的經驗。感冒是最常見聲音沙啞的原因,上呼吸道病毒的感染直接讓喉嚨發炎,或相
50多歲的李女士想要獲得健保給付腸泌素,在研究給付規定後,自行停用原先醫師開立的藥物,致使糖化血色素2次大於8.5%,符合腸泌素給付規定。不過即使如此,加上腸泌素治療,她的糖化血色素還是在7.5%左右,而她的血糖值已未達標超過9個月了,表示全身器官也已經受損9個月。此外,腸泌素引發的噁心、嘔吐等副作
1名85歲老先生有高血壓、糖尿病及其他慢性病史,長期服用降血糖和降高血壓用藥。最近有好幾次無故在家昏倒,過一陣子又醒了,卻找不出原因。前來門診就醫時,我先確認是否與降血糖藥與降血壓藥有關,經鑑別診斷排除這些可能性。進一步評估是否為心律不整引起的,然而他每次就診時,都是清醒的,且心跳正常,心電圖也無異
阿昌(化名)因工作的關係,準備搬家到另一個城市生活,最近正在整理家當。正當他彎腰將書籍扛起,準備遞交搬家公司時,起身的瞬間突然感覺右腰處一陣劇痛,根本無法站立,躺在地上哀號許久。阿昌擔心腰椎出問題,赴醫透過X光檢查並無發現異狀,經醫師建議先做物理治療,並適度休息,過了1週才慢慢康復。
在市場賣菜20年的老闆娘就醫時主訴,近幾年搬運菜貨時,有時會不自主發生漏尿現象!另一位近70歲的婦人由媳婦帶來門診,媳婦發現婆婆上廁所都上很久,長久以來都有便秘現象,婆婆說生產的地方有個50塊錢大,軟軟的東西跑出來!還有一位婦人說,有東西在陰道內,睡覺時就不見了,早上起床工作後又跑出來,而且解尿時,
雖然焦慮常被視為一種負面情緒,但在演化的角度中,對人類有一定的功能。焦慮可以使我們在環境中保持警覺,有助於發現潛在的危險和威脅。在人類的演化歷程中,這種機制可能有助於我們避免危險,提高生存機會。焦慮也能夠激發我們採取行動來因應挑戰和壓力,促使我們對於未來做準備。
有一位59歲婦女最近常常覺得尿道不舒服,就醫前2週覺得解尿後,尿道疼痛加劇,因此被診斷為泌尿道感染,但卻藥石罔效;內診發現,她的尿道口有1顆0.3公分、紅色、會觸痛的尿道肉阜,其尿液常規檢查結果並無泌尿道感染。安排做門診肉阜切除手術當天早上,病人報到時,竟然因為尿道口附近疼痛導致無法走路;手術時,外
陳先生是一位30歲業務員,長年為自體免疫疾病所苦,需服用高劑量類固醇。近半年來他逐漸出現鼠蹊部疼痛,嚴重影響工作及日常生活,就醫後發現是類固醇引起的股骨頭缺血性壞死,需進行人工關節置換手術。陳先生於是接受「正前位人工髖關節手術」後幾個小時就可以下床活動,2週後回門診追蹤,已不需枴杖行走、不需支撐的蹲
23歲陳姓男實習醫師日前凌晨起床要上廁所時,突然兩腿無力,癱軟無法站立,當下他以為「鬼壓床」,室友發現後,緊急將他送急診,抽血顯示,血鉀濃度過低,住院後經詳細檢查確診為「葛瑞夫茲氏病」合併低血鉀麻痹症,給予藥物治療後,大幅改善下肢無力情形,讓他擺脫心理陰霾,不再胡思亂想了。
一名60歲女性家庭主婦,近兩年來,每早起床後,盥洗時,雙耳就會聽見音樂聲,似乎有人正在快樂地哼歌,旋律類似台灣老歌,一直不停地播放。到了下午,音樂聲會變小,到了晚上睡前,又會變大,在安靜的環境中,特別地明顯,都得開著電視,聽著噪音,才能入睡。起初以為是大樓牆壁隔音不良,鄰居正在放音樂,請人關切後,發
減重體態要好,不光是看體重或BMI(身體質量指數),構成我們身上的「體脂肪」及「肌肉量」才是決定體態最主要的因素。而脂肪種類可分為皮下脂肪跟內臟脂肪,造就了所謂的水梨型肥胖跟蘋果型肥胖。●水梨型肥胖(皮下脂肪多):脂肪集中在臀部、大腿,又稱為下半身肥胖,常見於更年期前的女性,因體內還有雌激素,會促使
70多歲的張先生第2次罹患帶狀疱疹,在門診診間驚訝地說:「不是得過帶狀疱疹後,就不會再得嗎?」;另1名50多歲的何先生,糖尿病已約3年,這次是第2次罹患帶狀疱疹,跟醫師主訴:「以前我的帶狀疱疹都沒有什麼不適,我都讓它自己痊癒,這次怎麼長一大片?而且這麼痛?」
根據統計,台灣慢性腎臟病盛行率約達12%,但因為早期症狀不明顯容易被忽略,直到有泡泡尿、水腫、疲倦感等症狀時,才發現罹患腎臟病。1位50歲患有慢性腎臟病第4期的女性,因擔心腎功能持續惡化,先搜尋網路資訊、文章等控制飲食,在3個月內,體重減輕8公斤,腎功能沒有進步反而惡化。嚴格的限制飲食容易造成熱量及