筆者剛從加州社區藥局執業三十年退休,今春返台探親旅遊曾造訪雙和醫院,與藥局主任會談數分鐘,驚聞健保費用中二十五%左右是藥費,比率之高大概是美國貧民健保藥費的兩倍。衛生署極力主張調高保費,其實較聰明的是如何降低藥費。十年前我曾在藥師公會總幹事引見下拜訪健保局,當時就提出電腦線上批藥費的可行性。一九九五
四月六日自由時報頭版「ECFA沖垮三百二十一萬白領」報導,遭陸委會主委賴幸媛以「狼來了」重砲反擊。曾經是守護這塊土地的民代,換了位置就換了腦袋,不時以「門打開,阮顧厝」對台灣民眾進行催眠洗腦的賴主委,難道不知道一旦簽訂ECFA,就是「引狼入室」,防線失守,覆巢之下豈有完卵?
自由時報報導「過期藥丟馬桶 污染環境」,事實上,藥物回收不只是環境污染的問題,更有健保資源浪費的問題。以本人為例,在我任職的醫院,每天都可以收到病人不要的藥物,許多高價的藥物原封不動的送回藥局,最後的命運是統一銷毀。這些送回醫院回收的藥物只是冰山的一角,沒有送回來、隨便丟棄的藥物恐怕更多。
日前檢調為偵辦一項詐欺案件,突然造訪本院,原因是我們外聘的假日急診醫師中有密醫,而我們是以「證人」的身分協助調查(到目前為止,我們的身分都還是「證人」)。一年多前,一位家住高雄的新進護士,介紹她在離島衛生所服務的醫師朋友,來院值假日急診。一陣子後,這位醫師常臨時打電話來說,離島風浪太大,船隻無法通行
衛生署官員不諱言「這波豬流感一定會傳到台灣」,有些學者則認為在入冬後流感季節時到來,可能性最大。筆者認為國內衛生單位應未雨綢繆,有所因應,而人用豬流感疫苗的研製、量產顯然就刻不容緩,當務之急了。上月二十八日衛生署已責成國衛院啟動豬流感疫苗研發工作,葉署長表示將向美國疾病管制局(CDC) 索取H1N1
物價上漲,景氣持續低迷,民眾口袋變薄,連帶消費縮手,藥局最能反映此一現象。最近我拜訪藥局,藥師莫不大吐苦水,指著養生保健食品陳列區,說這類產品通常隨股市景氣在走,因屬非治療必需品,滯銷還說得過去,但一些傷口敷料等小東西卻也異於平常,乏人問津。藥師的結論是,馬英九把人民「傷」得太重了,所以那些擦破皮流
馬英九於特別費案雖無罪判決確定,基層官員余文仍經判處一年有期徒刑,且未併宣告「緩刑」。據報導現台北地檢署預定本週五(十三日)將被告發監執行,但本項判決果無疑義違法且司法救濟已窮,頗值探討。先前,對於特別費陳辦人未予「緩刑」之判決,本案承審法官曾投書大嘆「睡不安穩」,並謂其理由乃:「另以他人發票五張核
藥房私自販賣醫師處方藥避孕貼片,疑導致婦女中風成植物人的事件,新聞鬧得很大。在此我們為這麼年輕的受害者一掬同情之淚,然而衛生機關只能罰藥局區區數萬的罰款,更不禁讓我們想到之前台灣醫界的一個案例:一個醫生未經藥師直接拿了藥給需要藥的患者,法院判罰且訴願駁回,又要面對健保局可能停約數月的處分,合計將付出
一百五十億健保藥價差最近鬧得沸沸揚揚,醫改會於媒體指稱這一百五十億應屬「不當利得」,而有「追討」之說。筆者長期參與健保會議,知之甚詳,分析如下。何謂「健保藥價差」?就是醫院向藥商買藥價格較低,卻可以向健保局申請較高價格的藥物費用,形成藥價差。一般民眾看到此種情形,就會誤會醫院多賺健保局的錢。
「自由有千種風情展現,那些奴隸啊!不管多麼滿意現狀,是永遠不會知道的。」諾貝爾經濟學獎得主沈恩在「發展即自由(Development as Freedom)」著作中,引英國詩人威廉.高柏這句詩做為結語。「笨蛋,問題在經濟」引發笨蛋論戰,不過,笨蛋也都知道台灣問題在經濟,重要的是發展對策如何?依沈恩的
我在監獄工作,而我所在的監獄有將近三千個受刑人,每個人大多不只一條罪,而此次減刑是每條罪分開來減,我曾見過有十一條罪的受刑人,一條一條的算,讓人看得眼花撩亂。雖然監獄人數減少許多,壓力劇減,但人犯回歸社會後,恐對治安造成衝擊。依據法務部統計,此次減刑人數約有二萬五千多人,其中毒品犯就佔了四成多,耳聞
十六年前,戒菸貼片甫在台上市,筆者就開始販售,那時一盒七片裝戒菸貼片藥局零售價介於八百至一千元之間,一天貼一片,日花費約一百多元。很多癮君子本有心戒菸,一聽到一個療程十二週要花一萬多元,不是轉頭就走就是虎頭蛇尾,不了了之。隨後政府補助開辦戒菸門診,負擔減輕很多,但是據衛生署調查,超過八成癮君子來一次
昨天自由廣場徐醫師「別讓門前藥局消失」一文,對門前藥局多所讚美,但是,抑制門前藥局的發展是醫、藥師公會的共識,並由健保局決議通過;而醫、藥師公會此次聯手刪除「醫藥分業獎勵金」,乃是因為門前藥局已嚴重侵蝕醫界的基層總額。當初健保局為鼓勵醫師釋出處方箋,訂定各種鼓勵措施,但是少數醫師卻利用漏洞,在診所隔
最近健保局通過決議:被認定為門前藥局者,健保局將不給付醫生及藥局「醫藥分業獎勵金」的費用。不久的將來,我國的門前藥局將漸漸走入歷史。台灣自一九九七年三月開始推動醫藥分業制度。推動初期最大的阻力,是因改變民眾看病領藥的習慣,對於民眾造成極大的不便。民眾在診所看完病之後,又要去找藥局領藥。在台北都會區不
幾天前,去拜訪一家藥局,聽藥師講了一個讓他既困擾也同情的故事:一名罹患口腔癌的中年男子,三天兩頭到藥局來,總是抱怨賣給他的止痛藥沒效,讓他痛不欲生。藥師當然知道癌痛不是那些在電視上大打廣告的止痛藥可以解除,所以一再建議他去大醫院接受正規治療,才是根本。問題是男子既沒工作也沒健保,醫師說手術要四萬多,
健保局把藥物分成兩大類:處方用藥和指示用藥。前者須醫師處方後才買得到,後者則不須經醫師處方,病人有需要時,可直接去藥局購。一些簡單、常用、較無副作用的口服藥包括普拿疼、胃乳片、維骨力等,都是指示用藥。最快今年七月開始,指示用藥將須自費購買,健保局不再給付。
(下篇,續昨日)當民眾感受不到優質醫療照顧,當醫界自覺委屈付出卻被東折西扣時,該是制度面重新檢討的時候了。如果專業評估後的建言,仍然成為政治的籌碼,或醫療的無法永續,醫界應予拒絕而非妥協。本於醫療良知及醫脈傳承,敞開心胸告知人民,即便財務透明能夠服眾,亦無不可。在今日「動輒得咎」的醫療環境,公會亦應
醫師不等於藥師,藥師亦非醫師。僅具有醫師資格不當然取得藥師資格,僅取得藥師資格亦不當然取得醫師資格。非醫師或非藥師不得分別使用醫師或藥師名稱行使執業及開業,法律上之權利義務界定清楚。惟日前國內醫界前往偏遠地區巡迴醫療服務可能停擺,係因中央健康保險局規定,巡迴醫療服務若無藥事人員親自調劑交付,不予核付