一名高階主管經常睡不著或睡不好,最近2個多月常常發生頭痛,影響工作,自行購買止痛藥服用來緩解症狀。這次回診抽血發現糖化血色素9.5,而且腎臟功能指數異常高,詢問後表示最近比較忙,經常忘記吃降血糖藥,因為常口渴,有買一些罐裝的含糖飲料。得知報告擔心腎臟指數高要怎麼辦,詢問有沒有可以喝的飲料。
記性變差是失智症的常見症狀,不過真正會讓照顧者棘手的,是精神症狀的處理,例如妄想、幻覺、遊走、易怒。黃先生今年78歲,自從3年前初次診斷失智症,就不斷出現妄想與暴躁的情緒,我們也很早就注意到這個照顧問題,所以不得不加上抗精神病藥物「喹硫平」(quetiapine,成分名)。