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健保近期最熱門話題,是立委們擬提案修正健保法,將總額支付制度由「上限制」改為「目標制」,以保障點值一點一元。對此,個人有三點看法。第一、保障點值須有配套。對健保運作稍有了解者,對改成目標制的直覺是「不可行,但不好說」,倒不是接受點值每況愈下的慘狀,而是健保總額預算採取「浮動點值」,本是「避免醫療過度