1位64歲女性過去身體狀況良好,這次是因為上腹悶痛且皮膚變黃,又在3個月內,體重減輕了8公斤,來醫院後發現黃疸指數過高,且有嚴重的貧血,因此安排相關的檢查。疑高糖飲食或愛吃紅肉引發透過斷層掃描顯示,患者肝內膽管擴張,十二指腸腸壁有增厚的情形,高度懷疑為惡性腫瘤(如圖);胃鏡可見在十二指腸第2段,有連
50多歲的李女士想要獲得健保給付腸泌素,在研究給付規定後,自行停用原先醫師開立的藥物,致使糖化血色素2次大於8.5%,符合腸泌素給付規定。不過即使如此,加上腸泌素治療,她的糖化血色素還是在7.5%左右,而她的血糖值已未達標超過9個月了,表示全身器官也已經受損9個月。此外,腸泌素引發的噁心、嘔吐等副作
林媽咪和女兒一起進入診間,2個人表情看來有點尷尬,聲音都很沙啞,原來她們剛因為學校事務而大聲討論,加上最近2個人都還在感冒咳嗽當中。聲音沙啞也被稱為發音困難,是指嗓音出現了不正常改變,根據研究大約有30%的民眾曾經有過聲音沙啞的經驗。感冒是最常見聲音沙啞的原因,上呼吸道病毒的感染直接讓喉嚨發炎,或相
1名85歲老先生有高血壓、糖尿病及其他慢性病史,長期服用降血糖和降高血壓用藥。最近有好幾次無故在家昏倒,過一陣子又醒了,卻找不出原因。前來門診就醫時,我先確認是否與降血糖藥與降血壓藥有關,經鑑別診斷排除這些可能性。進一步評估是否為心律不整引起的,然而他每次就診時,都是清醒的,且心跳正常,心電圖也無異
阿昌(化名)因工作的關係,準備搬家到另一個城市生活,最近正在整理家當。正當他彎腰將書籍扛起,準備遞交搬家公司時,起身的瞬間突然感覺右腰處一陣劇痛,根本無法站立,躺在地上哀號許久。阿昌擔心腰椎出問題,赴醫透過X光檢查並無發現異狀,經醫師建議先做物理治療,並適度休息,過了1週才慢慢康復。
在市場賣菜20年的老闆娘就醫時主訴,近幾年搬運菜貨時,有時會不自主發生漏尿現象!另一位近70歲的婦人由媳婦帶來門診,媳婦發現婆婆上廁所都上很久,長久以來都有便秘現象,婆婆說生產的地方有個50塊錢大,軟軟的東西跑出來!還有一位婦人說,有東西在陰道內,睡覺時就不見了,早上起床工作後又跑出來,而且解尿時,
雖然焦慮常被視為一種負面情緒,但在演化的角度中,對人類有一定的功能。焦慮可以使我們在環境中保持警覺,有助於發現潛在的危險和威脅。在人類的演化歷程中,這種機制可能有助於我們避免危險,提高生存機會。焦慮也能夠激發我們採取行動來因應挑戰和壓力,促使我們對於未來做準備。
有一位59歲婦女最近常常覺得尿道不舒服,就醫前2週覺得解尿後,尿道疼痛加劇,因此被診斷為泌尿道感染,但卻藥石罔效;內診發現,她的尿道口有1顆0.3公分、紅色、會觸痛的尿道肉阜,其尿液常規檢查結果並無泌尿道感染。安排做門診肉阜切除手術當天早上,病人報到時,竟然因為尿道口附近疼痛導致無法走路;手術時,外
陳先生是一位30歲業務員,長年為自體免疫疾病所苦,需服用高劑量類固醇。近半年來他逐漸出現鼠蹊部疼痛,嚴重影響工作及日常生活,就醫後發現是類固醇引起的股骨頭缺血性壞死,需進行人工關節置換手術。陳先生於是接受「正前位人工髖關節手術」後幾個小時就可以下床活動,2週後回門診追蹤,已不需枴杖行走、不需支撐的蹲
23歲陳姓男實習醫師日前凌晨起床要上廁所時,突然兩腿無力,癱軟無法站立,當下他以為「鬼壓床」,室友發現後,緊急將他送急診,抽血顯示,血鉀濃度過低,住院後經詳細檢查確診為「葛瑞夫茲氏病」合併低血鉀麻痹症,給予藥物治療後,大幅改善下肢無力情形,讓他擺脫心理陰霾,不再胡思亂想了。
一名60歲女性家庭主婦,近兩年來,每早起床後,盥洗時,雙耳就會聽見音樂聲,似乎有人正在快樂地哼歌,旋律類似台灣老歌,一直不停地播放。到了下午,音樂聲會變小,到了晚上睡前,又會變大,在安靜的環境中,特別地明顯,都得開著電視,聽著噪音,才能入睡。起初以為是大樓牆壁隔音不良,鄰居正在放音樂,請人關切後,發
減重體態要好,不光是看體重或BMI(身體質量指數),構成我們身上的「體脂肪」及「肌肉量」才是決定體態最主要的因素。而脂肪種類可分為皮下脂肪跟內臟脂肪,造就了所謂的水梨型肥胖跟蘋果型肥胖。●水梨型肥胖(皮下脂肪多):脂肪集中在臀部、大腿,又稱為下半身肥胖,常見於更年期前的女性,因體內還有雌激素,會促使
70多歲的張先生第2次罹患帶狀疱疹,在門診診間驚訝地說:「不是得過帶狀疱疹後,就不會再得嗎?」;另1名50多歲的何先生,糖尿病已約3年,這次是第2次罹患帶狀疱疹,跟醫師主訴:「以前我的帶狀疱疹都沒有什麼不適,我都讓它自己痊癒,這次怎麼長一大片?而且這麼痛?」
根據統計,台灣慢性腎臟病盛行率約達12%,但因為早期症狀不明顯容易被忽略,直到有泡泡尿、水腫、疲倦感等症狀時,才發現罹患腎臟病。1位50歲患有慢性腎臟病第4期的女性,因擔心腎功能持續惡化,先搜尋網路資訊、文章等控制飲食,在3個月內,體重減輕8公斤,腎功能沒有進步反而惡化。嚴格的限制飲食容易造成熱量及
●案例1:25歲自行車新手「小茹」2週前不慎摔車,跌倒瞬間她用手臂護身,導致右前臂擦傷,當時感覺劇烈疼痛,但醫院照X光後未發現骨折,直到1週後傷口癒合,右手腕卻依舊疼痛無法順利背屈與下彎,擔心因此種下病因。●案例2:工程師宅男熱愛健身,不過最近舉握啞鈴時,常覺得疼痛、握不緊,尤其上班使用滑鼠久了,也
小郁(化名)來門診求診,主要問題是臉部歪斜合併咬合錯咬。她從國中進高中的階段,就發現自己的下巴偏離中線,上下牙齒的咬合也逐漸交錯,只剩下幾顆牙齒閉合時會碰到,這個問題導致功能上無法正常咀嚼飲食,外觀上的下顎歪斜,使得說話社交時也不敢張口大笑。
13歲的陳小弟,自小就有異位性皮膚炎,近期這幾天覺得皮膚特別不舒服,甚至會痛,拿起平時常用的類固醇藥膏來塗抹,但塗抹後,不僅沒有起色,甚至病灶變得更嚴重。趕緊來醫院求診,經診斷後,確診為疱疹性濕疹,給予正確治療後,症狀已改善許多。疱疹性濕疹(Eczema herpeticum),常好發在異位性皮膚炎
根據健保署資料,國內糖尿病就醫人數5年成長14%,其中20歲到未滿60歲約有83.5萬人,顯示糖尿病已經不是老年人的專屬疾病;而這些第2型年輕病友們的胰島細胞比高齡族群衰老得快,並發病更猛,加上年輕族群往往忙於工作而疏忽健康,常常自行停藥或減量,導致病情加重。
羅碧/核稿編輯減重飲食法有多種,倒底哪種最有效呢?醫師指出,根據2014年美國醫學會期刊整理的48篇研究報告顯示,無論選擇何種飲食方法,包括阿金飲食、地中海飲食等,平均6個月內,都能有效減重約8公斤,但減重時間久了,卻會因為減少總卡路里的攝取,降低基礎代謝率,當感到不適及強烈的飢餓感時,就會撐不下去
中醫理論認為,「春養肝、夏養心、秋養肺、冬養腎」,是指養生要講究順應天時、天人合一。肝主應春,春季養肝正是最好的時機。春季保持健康的最佳方法是採取預防性健康措施,增強免疫系統,以減少生病的機會,因此好好養肝對於預防這些常見症狀非常有幫助。春季常見的疾病,如過敏性鼻炎、春季感冒、氣管炎等。造成感冒的主