葉立斌/核稿編輯時常陷入自我懷疑,覺得他人不喜歡自己?那你有高機率是高敏感族群!心理師余佳容指出,「高敏族」主要有4特徵,包含對環境敏感、思考入圍、同理心較高、情感反應強烈;並指出,高敏感族群並非精神疾病,相反地,這類人因為對外界敏感,常常更富有創意與同理心,很適合朝創作者或是助人工作等職涯方向前進
50多歲的羅先生是門診的老病人,這次回診時說:「醫師,我最近覺得容易生氣、心情浮躁,有一些小事不順心就可以生氣好久。」正要細問原因時,羅先生又問說:「這是不是男性更年期?」男性更年期主因是男性荷爾蒙分泌下降所導致的身體與心理不適,因男性荷爾蒙的衰退是緩慢下降的過程,病人多在40歲後才逐漸產生症狀、甚
3歲的小娟再幾個月就要去上幼稚園了。平常爸媽會帶她去附近公園玩風箏或是騎自行車,週末則會出遊踏青。某天當媽媽牽著她的右手要過馬路時,一輛機車闖紅燈,還好媽媽反應快,立即拉著她閃避,所幸平安度過斑馬線,不過當下小娟便開始哭泣,說她的右手肘疼痛,而且手肘無法活動,還必須用左手扶著右手肘彎曲著。當下媽媽非
案例1:50多歲的林女士,身體質量指數(BMI)超過30,經由骨科轉介至門診做體重管理。當解說完減重適應症藥物的注意事項與副作用時,林女士詢問:「能使用沒有副作用的減重藥物嗎?想到減重藥的副作用,我就覺得很害怕!」案例2:40多歲的鄭先生,BMI為42,我建議他減少40公斤,以達到理想體重。醫病討論
27歲的男性病患,過去1年多來深受嚴重耳鳴、耳悶以及聽力下降之苦,經過聲學訊號處理及聲學傳導分析,加上一系列的免疫學生物標記檢查,發現並非一般性中耳炎的問題,確定診斷為特殊的「嗜伊紅性中耳炎」,後續進行耳內視鏡微創手術,輔以新一代生物製劑的療法,相關症狀已經完全改善。
68歲的王女士(化名)身形福態,在家人陪同下緩慢進入診間,她自訴膝蓋紅腫熱痛好幾個月了,都買消炎藥膏貼,雖然涼涼舒服,但並未減少疼痛,最近爬樓梯困難,每天要上4樓燒香拜佛,還得手腳並用。經安排X光檢查,發現王女士的膝關節已是中度退化性關節炎,如發展到重度關節炎,最後只能置換人工關節才能行動。
49歲的陳小姐和朋友聚餐時抱怨,最近常常頭暈、心悸,聽朋友描述更年期症狀會心悸,懷疑自己也是更年期,所以在朋友介紹下來門診就診。望著她臉色蒼白,手伸出來把脈時,發現手冰冷且手掌異常蒼白,仔細詢問後發現她這幾年月經量都很大,嚴重時,甚至需用40公分衛生棉墊,半年前曾到西醫就診,診斷為子宮肌瘤並開立鐵劑
1位50多歲的中年女子有點憂愁地走進診室說:「醫師,我的嘴巴好痛!」細問之下,才知道她昨天晚上用滾熱的開水泡好牛奶後,就去啟動洗衣機,由於杯子的把手設計使得拿杯子的人不會感受到熱飲的溫度,病人在心不在焉的情況下,就一口豪飲下那杯仍未完全降溫的熱牛奶。
45歲的秦小姐,最近半年來開始有輕微喉頭酸澀感與卡卡的現象,就診耳鼻喉科未發現明顯的問題,耳鼻喉科醫師告知秦小姐可能是胃食道逆流,建議至胃腸科門診做進一步檢查,但胃鏡的檢查卻發現沒有胃食道逆流的跡象,這讓秦小姐非常的傷腦筋,到底是不是胃食道逆流呢?
83歲的陳阿嬤因跌倒導致背部疼痛至急診求診,初步X光檢查顯示胸椎第12節骨折,會診神經外科醫師建議加做「核磁共振(MRI)」檢查,以檢視骨折新舊(圖1)。報告顯示,胸椎第12節為陳舊性骨折,腰椎第4節壓迫性骨折才是造成此次疼痛的元凶。老人常見慢性病 骨鬆居第4
34歲張小姐本身患有思覺失調症,日前就醫時頻頻抱怨嚴重頭暈且吃不下,檢查後發現她的血鈉濃度及尿液中滲透壓數值都偏低,詢問後她坦言每天要飲用超過8公升開水,聲稱這樣才能保持心情愉快,評估後研判是罹患「原發性劇渴症(primary polydipsia)」,經限制喝水及規律服藥後,2天後順利恢復正常。
小芳剛上小一沒多久就被媽媽急忙帶來門診,表示胸部漸漸隆起,擔心她是不是性早熟,因為聽說鄰居和朋友的小孩也都有類似的情形,怕小朋友以後長不高,所以特別過來就診。小芳的媽媽緊張地問:「這個年紀胸部開始發育是正常的嗎?」在現在望子成龍,望女成鳳的狀態下,可以理解父母親的焦慮,但是性早熟除了影響成人身高之外
每當家屬得知孩子被診斷為癲癇時,震驚之際心中同時也會冒出無數個問題。這癲癇會好嗎?要吃一輩子的藥嗎?會不會影響到發展與智力?會再次發作嗎?這些問題其實都不好回答。同樣是癲癇,有的人好幾年沒發作,有的人一天就能發作上百次;有的人會失去意識,有的卻只是無法控制的手抖;有的人沒發作時,和一般人沒有兩樣,有
1名9歲的小妹妹因強烈腹痛,由家長緊急送往急診室,詢問之下,父母表示孩子已腹痛1個星期了,原本以為可能是吃壞肚子或便秘,也有帶到鄰近診所看診、拿藥,回家後,症狀仍持續未得到改善,甚至這幾天還痛到無法坐著、站立,走路也只能彎著腰走,並且開始出現發燒、噁心、食慾不振等情況。
這次從心臟科轉來的病人是一位76歲的女性,在進行心律不整的電燒手術中出現意外,左心室破裂出血,緊急由外科進去將充血的心包膜切開,並且縫合破洞,然而時間緊急到還沒有上麻醉就心臟停止,不得不一邊做心肺復甦術,一邊用葉克膜體外循環,雖然心跳、血壓有回來,但是停止時間將近20分鐘,缺氧、缺血的腦傷嚴重度有待
家長帶著就讀國中的男孩來到診間,家長提到,自從孩子上國中,家長嘗試把手機給他全日自主管理,沒想到是家庭紛爭的開始。「從回到家就在用手機,半夜不肯睡、床上滑『抖音』,搞到不知道幾點,隔天起不來,居然就不肯上學!」父親嘗試威嚇他要沒收手機,孩子大發脾氣、在家摔東西,家長在萬般無奈下,經學校老師建議來看身
網傳一名女性,因為右耳不舒服,到高雄市區某越式美容理髮店接受「采耳」(即挖耳垢、掏耳朵),事後耳道竟流膿,還會聽見「啵啵啵」耳鳴,就醫後發現「耳膜穿孔」,因不能工作,便以日薪7,000元之代價向業者索賠。但業者喊冤,表示采耳前,便已告知耳朵發炎,但該名顧客仍執意采耳…。
江先生因6個多月的臀部疼痛和肛門分泌物,至門診就醫,檢查時是肛門瘻管,安排手術切除,手術中發現此為複雜性瘻管,影響到肛門括約肌,為避免大便失禁,故無法完全切除,只能以括約肌間瘻管結紮術和局部皮瓣覆蓋內口做治療,無奈瘻管復發,再進一步討論後,決定使用微創雷射瘻管消融及閉合手術,術後傷口癒合良好,順利康
眼袋在一般人的觀念是眼皮脂肪膨出,治療當然就是除掉脂肪。問題是有些眼袋沒了脂肪,下眼皮凹陷,淚溝更明顯。所謂「脂肪回堆」指的是眼袋的脂肪不丟棄,將其固定於淚溝,填補缺損。這個理論很正確,實務上,淚溝不一定能鋪平。眼袋手術還可以提拉中臉,懸吊肌肉,切除贅皮等。有些眼袋卻仍然死命頑抗,不肯投降。
口服抗血栓藥物包括「抗血小板劑」及「抗凝血劑」,服用這些藥物的病人在拔牙前到底該不該停用?以及該停多久?其實這需要評估牙科手術的出血風險,與權衡未停藥手術的風險高低,以及中斷用藥而可能造成的心血管栓塞併發症。臨床有數種抗血小板劑(包括aspirin、clopidogrel、prasugrel、tic