從年初總統大選前以來,健保改革又進入政治議程。不論是醫療支出占GDP之百分比、總額保障一點一元、健保與商業保險之關係,這些都反映了公共健康體系的真實困境:錢不夠,而且不夠到,讓體系所能涵蓋的醫療服務和照護品質,與國際水準落差日益增大。改革之需迫在眉睫。
昨日(5/7)立法院衛環委員會針對多位立委提案的「《全民健康保險法》(以下稱,健保法)第六十二條條文 修正草案」召開政策公聽會,此提案修正重點是為了保障醫療服務點值至一點0.95或1元。而這將牽涉到全民健保醫事服務支付制度的改革,包含:論量計酬與總額制度的討論。
眼前的健保有兩個過不了的坎:一個是養大了民眾的胃口只要有新藥、新科技都覺得該納入健保,任何節制就醫的辦法都不該有,要調高保費更是眾口同聲反對,或者表面認同後附加許多前提和條件,結果大概就是一個部長或署長下台換一次有感的調升。另一個是人人期待在住家附近就有大醫院,每個縣市長及民意代表都要求自己選區要有