50多歲的李女士想要獲得健保給付腸泌素,在研究給付規定後,自行停用原先醫師開立的藥物,致使糖化血色素2次大於8.5%,符合腸泌素給付規定。不過即使如此,加上腸泌素治療,她的糖化血色素還是在7.5%左右,而她的血糖值已未達標超過9個月了,表示全身器官也已經受損9個月。此外,腸泌素引發的噁心、嘔吐等副作
1名85歲老先生有高血壓、糖尿病及其他慢性病史,長期服用降血糖和降高血壓用藥。最近有好幾次無故在家昏倒,過一陣子又醒了,卻找不出原因。前來門診就醫時,我先確認是否與降血糖藥與降血壓藥有關,經鑑別診斷排除這些可能性。進一步評估是否為心律不整引起的,然而他每次就診時,都是清醒的,且心跳正常,心電圖也無異
阿昌(化名)因工作的關係,準備搬家到另一個城市生活,最近正在整理家當。正當他彎腰將書籍扛起,準備遞交搬家公司時,起身的瞬間突然感覺右腰處一陣劇痛,根本無法站立,躺在地上哀號許久。阿昌擔心腰椎出問題,赴醫透過X光檢查並無發現異狀,經醫師建議先做物理治療,並適度休息,過了1週才慢慢康復。
在市場賣菜20年的老闆娘就醫時主訴,近幾年搬運菜貨時,有時會不自主發生漏尿現象!另一位近70歲的婦人由媳婦帶來門診,媳婦發現婆婆上廁所都上很久,長久以來都有便秘現象,婆婆說生產的地方有個50塊錢大,軟軟的東西跑出來!還有一位婦人說,有東西在陰道內,睡覺時就不見了,早上起床工作後又跑出來,而且解尿時,
雖然焦慮常被視為一種負面情緒,但在演化的角度中,對人類有一定的功能。焦慮可以使我們在環境中保持警覺,有助於發現潛在的危險和威脅。在人類的演化歷程中,這種機制可能有助於我們避免危險,提高生存機會。焦慮也能夠激發我們採取行動來因應挑戰和壓力,促使我們對於未來做準備。
有一位59歲婦女最近常常覺得尿道不舒服,就醫前2週覺得解尿後,尿道疼痛加劇,因此被診斷為泌尿道感染,但卻藥石罔效;內診發現,她的尿道口有1顆0.3公分、紅色、會觸痛的尿道肉阜,其尿液常規檢查結果並無泌尿道感染。安排做門診肉阜切除手術當天早上,病人報到時,竟然因為尿道口附近疼痛導致無法走路;手術時,外
陳先生是一位30歲業務員,長年為自體免疫疾病所苦,需服用高劑量類固醇。近半年來他逐漸出現鼠蹊部疼痛,嚴重影響工作及日常生活,就醫後發現是類固醇引起的股骨頭缺血性壞死,需進行人工關節置換手術。陳先生於是接受「正前位人工髖關節手術」後幾個小時就可以下床活動,2週後回門診追蹤,已不需枴杖行走、不需支撐的蹲
23歲陳姓男實習醫師日前凌晨起床要上廁所時,突然兩腿無力,癱軟無法站立,當下他以為「鬼壓床」,室友發現後,緊急將他送急診,抽血顯示,血鉀濃度過低,住院後經詳細檢查確診為「葛瑞夫茲氏病」合併低血鉀麻痹症,給予藥物治療後,大幅改善下肢無力情形,讓他擺脫心理陰霾,不再胡思亂想了。